免赔额降低、特药种类增加 2023版“沪惠保”产品正式上线

上海5月9日消息 今日(9日),2023版上海城市定制型商业医疗保险“沪惠保”产品正式上线开启缴费。2023年版“沪惠保”产品不限年龄、不限户籍、不限健康状况、不限职业,参加上海市基本医疗保险的在保人员均可享“低保费高保额”的优质保障。值得注意的是,2023年版“沪惠保”保费不变,仍为129元/年;保障责任实现“一优,一增,一享”的升级,即降低免赔额,且连续参保无理赔用户更享优待;特药数量扩增至36种;同时,参保人还可享受专属权益。投保时间从即日起至今年7月31日正式结束,保障时间为2023年7月1日至2024年6月30日。

2023年版“沪惠保”将延续“政府指导、商业运作、惠民利民”,由上海市医疗保障局指导,上海市银保监局监督,由中国太保寿险首席承保,联合中国人寿、新华保险、平安健康保险、中国人民保险、泰康养老保险、太平养老保险、建信人寿保险、交银人寿保险、工银安盛人寿保险,共10家保司共同承保,预计可覆盖1900万+上海基本医保参保人。

2023年“沪惠保”仍支持医保个人账户余额购买,参保人员可以使用个人历年账户余额为自己及直系亲属(父母、配偶、子女)最多7人投保,被保险人须为上海市基本医疗保险参保人员。

优待全民!“沪惠保”免赔额降低

2023年度“沪惠保”保障再度升级,产品亮点频现,其中“免赔额降低”引起广泛的关注。据了解,基础免赔额从去年的20000元/年降低至16000元/年;连续参保享优待,连续一年参保且无理赔客户享15000元/年免赔额,连续二年参保且无理赔客户享14000元/年免赔额,理赔门槛更低。

国内特药再增新种类扩大百姓用药可及性

国家药品集中采购等惠民工程已显著减轻患者用药负担,不免也有一些药品未被纳入国家目录而需要患者自己负担,对于许多家庭来说仍是一笔不小的经济压力。自2021年4月诞生以来,“国内特定高额药品费用保险金”一直是“沪惠保”产品的重要组成部分,国内特药种类每年稳中有进,由2021年的21种增补至2022年的25种。2023年度“沪惠保”国内特药种类将在2022年的基础上只增不减,持续丰富,最终增补至36种,还可享药品直付和送药上门的服务,有效扩大百姓用药可及性,不断满足市民多元化的医疗保障需求。

除此之外,2023年保障责任中的质子、重离子医疗、海外特药保障和CAR-T药物治疗等保障责任仍然保持稳定。

新增专属权益 参保即可解锁!

除免赔额降低、国内特药种类增补等升级外,2023年版“沪惠保”新增专属权益。据介绍,今年参保2023版“沪惠保”的参保人群可享受97折购买医保外两种新冠药品各一盒。此外,参保人可在“沪惠保”公众号领取满68元减10元的药品优惠券6张,可在指定线下药店使用。“沪惠保”从群众的实际购药需求出发,让惠民举措不断落地生根。

按照金融监管部门关于积极服务新市民的倡导,2023年在政府指导下,新市民人群的参保将进一步推广扩面,持续推进新市民群体健康保障水平。

有统计数据显示,截至目前,“沪惠保”累计赔付超38万人次,累计赔付金额超11亿元,单次最高赔付达100万元,而平均理赔结案时效仅需2.35天,理赔客户最大年龄为101周岁,最小年龄仅为1周岁,得到了众多参保人员的一致好评。不少市民反馈,自己已经通过多种渠道了解到了“沪惠保”这一城市定制型商业医疗保险,并纷纷选择购买,还有市民表示“为全家都购买了‘沪惠保’产品,感到非常安心”。

作为融入国家多层次医疗保障体系建设的城市定制型商业医疗保险,“沪惠保”将进一步发挥商业医疗保险在保障民生等方面的作用,立足增强人民群众的获得感、幸福感、安全感,打造优质的客户体验, 满足人民群众多层次、多元化医疗保障需求。在多方的共同努力下,2023年“沪惠保”将守好初心,服务好全市市民,为提升市民多层次医疗保障需求,贡献更多温度和力量。