南阳市医保局：淅川县医保局全力推动职工医保步入共济时代

为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度，更好解决职工医保参保人员门诊保障问题，切实减轻其医疗费用负担，助力优化营商环境，淅川县医疗保障局多措并举推进职工普通门诊共济惠民政策落实落地。

一是定专班推落实。该局第一时间成立了职工门诊统筹推进工作专班，及时召开专题工作会议，安排部署相关工作，确保工作任务落到实处。

二是列清单明职责。该局科学把握政策推进节奏，做好政策学习解读，明确了医保局、医保中心、定点医疗机构部门工作职责，针对问题制定计划列出工作清单并确定了具体责任人和时间节点。及时通知并指导定点医疗机构开展门诊统筹相关接口改造，确保按时间节点有序推进普通门诊业务和个人账户结算，同时最大程度优化普通门诊医保报销的个人账户结算便民服务流程。

三是强督导解难题。督导是手段，解题是关键，该局充分发挥督导检查作用，要求各定点医疗机构每日微信群汇报职工普通门诊、医保个账接口情况。并且组织人员深入现场检查结算情况，答疑解惑。

四是多渠道广宣传。为切实提高群众对共济政策的知晓率和满意度，该局坚持线上线下宣传同频共振。线下通过给定点医疗机构、参保单位开展“职工医保大讲堂”进行政策宣传解读；线上通过淅川县医疗保障局官方网站等新媒体加强政策宣传。

截至7月31日，该县职工普通门诊报销业务和医保个账在各定点医疗机构均已顺利启动，职工普通门诊就医3647人次，进入普通门诊报销2137人次，大幅提高了参保患者的医疗保障待遇，受到广大参保患者的好评。