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区医保局三举措筑牢基金安全“堤坝”

一是强化政策宣传。围绕“织密基金监管网,共筑医保防护线”主题,采取现身说法、警示教育、晾晒案例等形式,利用人员密集的广场大屏幕开展政策宣传,在各级定点医药机构醒目位置播

一是强化政策宣传。围绕“织密基金监管网,共筑医保防护线”主题,采取现身说法、警示教育、晾晒案例等形式,利用人员密集的广场大屏幕开展政策宣传,在各级定点医药机构醒目位置播放宣传片开展现场咨询,重点宣传行业规定、违规成本、经办服务职责、法律责任等,引导医务人员规范医疗服务行为。

二是做好自查自纠。根据专项治理实施方案和自查自纠文件要求,组织辖区内定点医药机构、医保经办机构开展自查自纠。对自查中发现的问题认真梳理,深入剖析问题产生的原因,建立整改台帐,制定整改措施,逐条整改销号。定点医药机构梳理类似问题7条,医保行政执法机构梳理问题1条,医保经办机构梳理能力和作风方面存在问题2条,均已全部整改。

三是保持高压态势。在全覆盖检查的基础上,充分运用大数据分析、现场检查、病历抽查等手段,配合做好辖区内定点医疗机构交叉互查、重点抽查和飞行检查,严肃查处刷卡套现,刷卡出售生活用品、食品,替非定点医药机构刷卡等问题。同时对群众举报线索进行详细认真分析核查,区分不同情况和严重程度,适时移交移送公安机关。 

 

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