近期,南阳市社会信用体系建设工作领导小组办公室组织开展了2022年度南阳市信用单位评选工作,经过两轮评审和专家打分,南阳市医疗保障局被授予“2022年度南阳市信用单位”。
南阳市医疗保障局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的二十大精神,紧紧围绕市委市政府的决策部署,以维护医保基金安全运行,守护好参保群众的“看病钱”“救命钱”为目标,在市信用办的指导下,扎实开展信用体系建设各项工作。围绕医保基金监管工作职能,创新医保基金监管方式,从加大政策宣传力度、开展打击欺诈骗保专项治理、加强信用体系建设及严厉查处群众举报案件等入手,大力整治医保领域乱象,持续保持医保基金监管的高压态势。
一是建立完善医疗保障信用管理制度体系。根据监管对象不同信用状况实行差别化监管措施,把医保医师服务与绩效考核、职称评定相挂钩,将对医疗服务监管从医院延伸到医生,有效提升监管效能,维护公平竞争,做到“守信不扰、失信制约”。二是加强医保政策宣传。4月初结合“医保诚信万里行活动”,在全市范围内组织开展了以“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题的宣传月活动,营造了人人遵法守法,加强医保基金监管的良好氛围。三是实行守信激励机制。将是否守法诚信经营作为集采试点药店审核的重要准入条件,优先在信用A级定点医疗机构开展DIP支付方式改革试点工作。四是推行政务信息公开。根据《南阳市公共信用信息目录》,已上传南阳市公共信用信息平台行政职权类信息5160条,在全市委办局位居第6名,上传至南阳市政务信息资源管理平台7千万条。五是发扬部门联动作用。联合卫健、人社、公安、民政等部门开展医保专项治理,截止22年12月底,全市医保系统共检查定点医药机构2030家,处理定点医药机构824家,处理违法违规金额共计2152.16万元。
下一步,南阳市医疗保障局将进一步完善信用评价标准、健全评价机制、优化评价手段,加大对守信主体的激励力度和对失信主体的惩戒力度,促进信用信息资源共享,让信用成为一种“软实力”。
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