南阳市医疗保障局：打造“暖心医保”服务品牌 助力最优营商环境

为深入贯彻落实河南省南阳市委关于优化营商环境工作决策部署，着力打造“暖心医保”服务品牌,为企业、群众提供“有速度、有力度、有温度”的医保经办服务。2023年5月19日，南阳市医疗保障局积极开展“暖心医保助企业”送政策上门活动，利用2天时间，南阳市医疗保障局联合南阳市行政审批服务中心、南阳市人社局、南阳市住房公积金管理中心走进金冠电气股份有限公司和南阳三色鸽食品有限公司，主动开展事前辅导、政策上门活动，针对市直职工医疗保险和社会保险缴费基数申报、“一件事一次办”、助企帮办、代办等问题逐一进行答疑解惑、现场指导。

在现场，医疗保险和社会保险相关工作人员就申报人员范围、申报渠道、申报要求和缴费工资基数的确定及注意事项进行了详细的解读，并辅导企业社保专干进行填报。向企业宣传了“一件事一次办”等医保惠企政策及无偿政务服务帮办代办制度，为企业提供保姆式“一对一”代办服务，减少企业跑政府的次数，为企业、群众提供优质高效的医疗保障服务。

2022年以来，河南省南阳市医疗保障局深入贯彻落实国家、河南省和南阳市委、南阳市政府关于优化营商环境工作决策部署，深化“放管服效”改革，以疏解群众办事的堵点、打造窗口服务的亮点为目标，全力推进医保经办服务规范化标准化，着力打造“暖心医保”服务品牌，为群众提供“有速度、有力度、有温度”的医保经办服务。

发挥党建引领，共画为民办事“同心圆”。南阳市医疗保障局将所有行政审批和政务服务事项入驻南阳市行政服务中心实行集中受理。持续推进“放管服效”改革，结合医保窗口服务特点，充分发挥党建引领作用,结合党史及二十大精神学习教育，以新时代医疗保障高质量发展为主题，着力创建医保服务品牌。

创新经办服务，跑出医保服务“加速度”。南阳市医疗保障局对医保经办服务事项进行全面梳理，对办理政务服务事项所需证明材料和手续进行全面清理。整合经办业务，再造优化流程，压缩办理时限，试行“承诺制”和“容缺受理制”，将职工个人账户一次性支取、职工基本医疗保险转入转出等业务办理时限缩短至1个工作日，为全国最短。全部服务事项做到了“零超时、零差错”，为参保群众提供优质高效的医疗保障服务。

夯实阵地建设，搭建便民服务“连心桥”。南阳市医疗保障局着力打造医保经办服务示范窗口，全面落实“综合柜员制”，加强医保经办服务窗口标准化建设，实现一网通办、一窗口受理、一站式结算，推动医保经办服务转型升级。在窗口设立党员先锋岗和志愿服务岗，常态化开展爱心志愿服务活动,为办事群众提供咨询、帮办、代办等服务。目前，已经为16家企业开展“事前辅导”，为群众开展“帮办代办”服务50余次，群众满意度明显提高。

注重队伍建设，练就医保经办“硬功夫”。南阳市医疗保障局配齐配强医保经办窗口工作人员，加强业务培训，锤炼干部队伍，打造一支有理想、有担当、有本领、有情怀的医保干部队伍。为老年人、困难群众、退役军人及异地安置等人员开通医保服务绿色通道；将门诊慢特病申报、转诊转院备案等下沉到定点医疗机构直接办理；全面推进异地就医直接结算，拓宽异地就医备案渠道，推行网上办、电话办等多种备案形式，让异地就医备案实现“零跑腿”“不见面”，努力为群众办实事、办成事、办好事。

加强行风建设，提升医保服务“满意度”。南阳市医疗保障局积极落实“好差评”制度，服务窗口设立服务评价器和群众意见箱，加强结果运用。开展创先争优，加强医保经办服务窗口行风建设，开通医疗保障服务热线，公示局督查办服务电话，坚持解决医保群众难点、堵点问题。开展体验式评价和群众满意度调查，让群众烦心事有人帮、有人管，为群众提供贴心暖心的医疗保障服务。2022年，窗口受理办件57038件，办结率100%，群众满意率100%。

下一步，南阳市医疗保障局将在南阳市委、市政府的坚强领导下，把优化营商环境作为推进医疗保障高质量发展的重要工程，持续推动政务服务事项“一窗通办”“一网通办”“一城通办”，为企业发展、群众幸福、社会满意贡献医保力量，为建设现代化省域副中心城市不懈奋斗！