郾城区医保局大力提升基层医保服务效能

为进一步深化医疗保障制度改革，大力推进医保经办服务下沉，实现县、乡、村医保经办机构全覆盖，切实解决基层医疗保障工作需求，为广大参保群众提供高效优质的经办服务，不断增强人民群众对医疗保障的获得感、幸福感、安全感。

一、健全组织机构，确保“有地方办事”。在乡镇（街道）便民服务中心增设医疗保障服务窗口，统一设置“医疗保障窗口”座牌，我们牵头组织对窗口人员进行业务经办培训和实操演练，工作人员主动亮牌上岗，严格遵守 “首问负责、一次性告知”等窗口工作制度。

二、加强队伍建设，确保“有人办事”。按照上级工作要求，配强工作人员，我们督促各乡镇（街道）根据实际情况至少明确1名在编人员专门从事医保工作，同时每个行政村（社区）明确1名村级医保信息员，进一步加强医保经办队伍建设。

三、完善工作制度，确保“有标准办事”。按照经办服务下沉“六统一”（统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一服务标准）要求，所有医疗保障经办事项遵循《河南省医疗保障经办政务服务事项清单》规定的内容和格式，建立健全咨询导办、限时办结、“好差评”监督等服务管理制度和工作纪律、程序公开、工作规范、岗位职责等内部管理制度，切实转变工作作风，规范服务方式，提高医保服务管理精细化水平。

四、加强设施建设，确保“有能力办事”。依托政服务信息平台和全省医保信息化建设，构建覆盖乡镇（街道）、村（社区）区的社会服务管理综合信息平台，实现社区基础信息资源整合共享，即将配备满足群众办事所需的办公设备以及政务服务一体机等自动服务终端，不断提高基层精细化服务水平，促进医保公共服务设施建设。

五、提升综合水平，确保“高效便捷办事”。聚焦工作职责，明确服务范围，加强基层服务窗口业务经办的培训，全面提升综合能力水平。基层便民服务中心医保窗口主要承担城乡居民参保缴费、信息查询和修改工作；以及政策的宣传、咨询、解释和医疗保障相关待遇的受理、申报；同时协助医保局做好所辖镇村定点医药机构医保服务行为的监督、管理等工作。