只交门槛费其余全报销湖南蓝山县推行的新农合补偿模式，光去年就为参合农民直接减少医疗费用负担2195万元，同时结余新农合资金1900万元

本报讯 湖南省蓝山县推行“10+100”新农合补偿模式，参合农民在乡镇卫生院门诊看病自付10元，住院治病自付100元，其余费用由新农合基金全额报销。目前，这一模式不仅在县内向村卫生室和县级医院拓展，而

本报讯 湖南省蓝山县推行“10+100”新农合补偿模式，参合农民在乡镇卫生院门诊看病自付10元，住院治病自付100元，其余费用由新农合基金全额报销。目前，这一模式不仅在县内向村卫生室和县级医院拓展，而且在全省范围内得到推广，相关政策效果正逐步显现。

记者从湖南省财政厅社保处了解到，蓝山县从2011年1月起推行乡镇卫生院“10+100”新农合补偿模式。在这一模式下，实行门诊和住院总量全县预算，统筹使用，处方按卫生院月平均限额，限额内全额补偿，超支由乡镇卫生院负担。这一模式使农民实惠直观化、新农合资金效益最大化、医疗资源运用合理化和管理简单化。2011年，该县为参合农民直接减少医疗费用负担2195万元，新农合资金安全运行并结余1900万元，医患纠纷下降75%。

今年，蓝山县将这一补偿模式向村卫生室和县级医院延伸。从1月起在村卫生室推行“5元看病”，参合农民在新农合定点村卫生室门诊看病自付5元，其余费用由新农合基金全额补偿。为实施好这一模式，该县在实行乡村卫生服务一体化管理的同时，采取两项措施：一是在村卫生室实行国家基本药物制度，筛选确定156种基本药品在省级平台统一采购；二是要求村卫生室做到看病有登记，用药有处方，收费有票据，药品采购、公共卫生服务有台账，规范其医疗卫生服务行为。经过半年运行，村卫生室门诊人次较去年同期明显增多，门诊次均费用同比下降51.24%。

从今年7月起，蓝山县在县中心医院实行“50+600”新农合补偿模式，参合农民门诊自付50元，住院自付600元，其余费用由新农合基金全额补偿，并在县妇幼保健院实行相似的“20+300”模式。据测算，实行这一模式后，每年将为全县参合农民直接减少医疗负担5000万元，尤其是大病患者住院自付600元，仅占农民年人均收入7282元的8%，将有助于解决因病致贫问题。

据了解，在湖南，有桑植、麻阳等县开展了与蓝山县类似的新农合支付方式改革，均取得一定成效。在总结这几个县改革经验的基础上，今年4月，湖南省要求在严格落实各定点医疗机构基金总额预付，加强医疗服务行为监管，强化费用指标目标管理的基础上，积极创造条件，全面推行乡镇卫生院住院费用起付线外全报销。