一座城市的“内外兼修”——“五个重庆”建设系列报道之五·健康重庆

一位学者曾形象地把人的一生比作一串数字，健康是最前面的“1”，而人的知识、技能、家庭、财富等都是后面的“0”。有了健康，其他的“0”才有意义；如果拿掉前面的“1”，后面所有的“0”都失去意义。2008

一位学者曾形象地把人的一生比作一串数字，健康是最前面的“1”，而人的知识、技能、家庭、财富等都是后面的“0”。有了健康，其他的“0”才有意义；如果拿掉前面的“1”，后面所有的“0”都失去意义。

2008年底启动的“健康重庆”建设，是重庆市响应“健康中国”战略的重大行动。一年多来，“健康”已成为重庆人最为关注的话题之一，从市井闲谈，到网络话题，再到各地掀起的建设高潮……

这一切，让重庆人有了更好的“精、气、神”。

社区卫生服务中心成了“家庭医生”

公共卫生是啥子？家住重庆市北碚区北温泉街道的刘成云原来对此毫无概念，总以为和她没什么关系。如今，她的想法彻底变了。

“太方便了，我以后就不用跑很远去买药了！”刘成云的老母亲患有高血压，常年需要吃药。此前，刘成云一直是去离家五六站公交的一家大医院买药。而现在，她只要到离家几步路的北泉社区卫生服务中心买药就可以了。她母亲这次的药费总共花了1466元，通过医疗保险报了769元，自己掏了600多元，另外通过社区服务中心的代诊卡又优惠了十几块钱，比大医院便宜不少。

曾经让刘成云“舍近求远”的北温泉镇卫生院，2001年变成了北泉社区卫生服务中心。随着名字一起改变的，还有北碚区对社区卫生服务的投入机制等。这些改变，让刘成云再也不怕进医院了。

今年46岁的刘成云自己颈椎也不好，经常需要做理疗。她说，去大医院做一次理疗得花80多块钱，路又远，如今，小区附近的社区卫生服务中心也开设了中医理疗科，每次收费仅二三十元，既方便又实惠。

“看病难在大医院和乡镇医院表现不同：大医院是见到医生难，乡镇医院是把病看好难。有一点一样，就是过去看病都贵。”北泉社区服务中心副院长王林说，社区卫生服务体系不完善、运行机制不科学，是就医“倒金字塔”的直接原因。解决这一问题的办法，就是做到“小病不出社区”。

同行的北碚区财政局社保科科长邱光辉接过话茬说：“‘小病拖成大病，大病拖得没命’，关键还在于看病难、看病贵。而解决看病难、看病贵，关键又在于加强基层医疗卫生建设。”他介绍说，北碚区今年将在全区各街道建立基本完善的社区卫生服务网络，力争在2—3年内取得明显成效，做到机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民在社区卫生服务机构就能享受到预防保健等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。

公共卫生服务均等化，就是让公共财政的阳光照耀到每个城乡居民。区卫生服务中心的建立，仅仅是组成“健康重庆”的一个部分而已。2009年，重庆市共投入110多亿元，用于推进“健康重庆”体育行动计划和卫生行动计划。

“一年来，‘健康重庆’卫生行动计划的成效可以用‘四个千万’来概括：公共卫生受益人次新增1000万，健康传播受益人次超过1000万，新农合受益人次首次超过2000万，医疗卫生业务用房面积达到1000万平方米。”重庆市财政局社保处处长刘广荣告诉记者。

“仅2009年，重庆在基层卫生服务体系建设方面的投资就达13亿元，是过去5年的总和。”重庆市财政局副局长陈元春介绍说，一年之内，全市启动了近900个社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室的业务用房改造建设，其中578个村卫生室全部实行标准化建设。

“全市的医疗保障体系还是比较健全的，目前实现了全覆盖，包括‘双解’企业人员的医保、大学生医保等。”刘广荣说，由于前几年基础工作做得好，目前已形成了一体化、多层次的医疗服务机构体系，能保证步行10到15分钟就有一家社区服务中心。

爬坡上坎登山“治病”

“与其坐着打牌，还不如去步道逛逛，既锻炼身体又不花钱。”今年，家住铜梁南城街道的张秋云并没有像往年一样进麻将馆里耍，而是每天一大早，就和老伴一同前往新建的巴岳山森林公园步道进行登山锻炼。

年近七十的张秋云，退休后就一直闲在家里，远在外地的孙子也不用她带，所以她就整天“泡”在麻将馆里打发时间。时间一长，身体就吃不消了，肩周炎、慢性胃炎、偏头痛等毛病都“找上了门”。自从位于铜梁城区的巴岳山森林公园步道开通以来，张婆婆便每天和老伴一起去那儿锻炼身体。经过半年多的锻炼，张婆婆不但戒了麻将，而且肩周炎、慢性胃炎这些老毛病也逐渐好转。“有了步道，我每天爬坡上坎，身体也好得多了。这真是件惠民、便民的大好事。”她开心地说。

与张婆婆一样，在过去的一年里，随着登山步道的建设，越来越多的重庆市民参与到登山健身之中。重庆市提出的“健康重庆”理念，其中很重要的一项就是实施体育行动计划。随着建设“健康重庆”的日益深入，该市积极适应群众体育发展新领域，研究全民健身运动中的新课题，而健身步道的修建便是其中的一个内容。

“全民健身登山步道工程是利用我们这里山多、坡陡的地形条件，建设以登山（登梯、健步走）为主的大型全民健身场所，并合理配置体育锻炼的场地和器材，为市民提供科学有效、形式多样的健身服务。这也是继‘两江四岸全民健身长廊’之后，启动的又一项体育惠民精品工程。”重庆市财政局教科文处处长毛玉树告诉记者，截至2009年10月底，重庆市已建成并投入使用52条登山步道，分布在30个区县。而在2009年之前，重庆市登山步道的数量仅为29条。山城已经逐渐成为了市民健身的“登山之城”。到2012年，重庆市每个区县至少建设1至2条登山步道，以满足人民群众登山健身的需求。

健身步道的修建，不仅让人们锻炼了身体，还带动了周边农民的增收。

“院坝都坐满了。”位于北碚区缙云山白云寺旁的几十家农家乐生意十分兴隆。其中一位姓王的老板称，上午10点过后就开始陆续有市民来到这里，“一般是聊天喝茶，呼吸山里的新鲜空气。”王老板表示，白云寺的旁边就是北碚区的缙云健身步道，这条步道全长3620米，总台阶数约2680级，直奔缙云山半山腰的白云寺。“我们生意好，都是沾了这步道的光。”

如今，重庆老百姓对兴起的登山活动有一种惬意的描述：乘着清风，登上山顶，吃碗豆花饭，既释放压力，又强身健体，比得上“神仙”过的日子，他们亲切地将其称为“绿色健身器”。

1000所中小学将有塑胶跑道

“走，上体育课了！”没等上课铃响起，重庆市江北中学初一七班的同学们已经冲向了操场。即将要上的，是他们最喜爱的体育课。

13岁的蒋健和同学们在学校刚建起不久的绿色塑胶跑道上踢足球。“我喜欢踢足球，原来体育课少，踢球的机会少；现在每周4节体育课，都可以踢足球，很开心。现在操场铺了塑胶，也不会因为摔跤弄一身泥或擦伤身体了。”他笑着说。

“健康重庆”有一个理念，就是要从娃娃抓起。在学校修建塑胶运动场，是“健康重庆”体育行动计划的重要内容之一。

按“健康重庆”的规划，到2012年，重庆将逐步完成1000所中小学塑胶跑道的建设，每个学校必须保证学生每周4节体育课时。

江北中学校长刘前勇告诉记者，在实施塑胶跑道改造前，学校的操场和跑道全是泥土和碳渣建成的。今年3月修建了塑胶运动场之后，学生的训练与日常运动都能得到保障。学校有七八十个班，在修建塑胶跑道以前，正常的体育课保障起来都很困难，场地小、条件又差。现在市里要求体育课由原来的每周2节开到4节，如果没有这个体育场的话根本没法排课。如果没有政府的资金支持，这种状况不可能这么快得到改善。

“现在中招体考考场设在了我们这里，原来都把学生集中到北碚城内去考，有了这个标准场地后，整个片区的学生都会到我们这儿来考试，就不用跑到城区去考试了。课余在校的老师和家属也受益匪浅，运动条件也改善了不少，周边的社区居民闲暇时也会过来散步。”刘校长高兴地说。

北碚区财政局行财科科长李敏告诉记者，去年区里修了6块塑胶跑道，今年计划修10块。有个乡村学校的校长说，以前想都不敢想能到农村来修塑胶运动场，今年区里就规划在一个乡镇修，便于学校搞各种活动，让农村孩子也能有一个很好的锻炼身体的场地。

据了解，2009年，重庆市学校塑胶跑道运动场建设成效明显，共筹集资金6.4亿元（其中市财政安排资金2.1亿元）在全市学校新建塑胶跑道运动场329片。目前，全市学校塑胶跑道运动场累计达到586片。

“各级财政积极调整支出结构，多方筹集资金，确保‘健康重庆’建设顺利推进。”陈元春介绍说，2009年，全市投入“健康重庆”建设资金94.28亿元，其中，各级财政投入75.61亿元，社会、单位和个人多渠道筹集18.67亿元。到2012年，将有350多亿元财政资金投向“健康重庆”。其中，卫生行动计划投入资金280亿元，体育行动计划投入资金73亿元。

“我们还灵活运用财税政策，引导社会资金广泛参与，逐步建立和完善多元化的投入机制。”陈元春说，从2009年开始，重庆市和区县政府对“健康重庆”投入增长幅度，要高于经常性财政收入增长幅度，使其占财政支出比重逐步提高。对城乡公共文化、卫生、体育服务体系建设项目所涉及的征地拆迁、行政审批等方面给予优先保证，减免有关建设规费和行政事业性收费。对用财政资金建设的公共体育设施，免征房产税和城镇土地使用税（对外出租、出借的部分除外）。从2009年起至2015年，从事群众体育健身活动的场所（列入娱乐业税目的高尔夫球场、台球室等场所和宾馆、酒店附属体育经营场所除外）取得的体育业收入暂不征收营业税。社会兴办的体育人才培养学校，与民办普通教育学校同等享受优惠政策。

如果一座城市没有健康，就是建设得再漂亮、再现代，那也只是拥有了美丽的躯壳，而缺少灵魂。而重庆，恰是这样一座“内外兼修”的城市。