海外私立医院的“春天”

美国、德国等医疗体系发达国家，私立医院在整个医院体系中占据着诊断量和服务量的绝大部分；而类似英国、澳大利亚等公立医院为主的国家，私立医院就医条件往往更好，技术水平也更高。美国是世界上私立医院规模最大的

美国、德国等医疗体系发达国家，私立医院在整个医院体系中占据着诊断量和服务量的绝大部分；而类似英国、澳大利亚等公立医院为主的国家，私立医院就医条件往往更好，技术水平也更高。

美国是世界上私立医院规模最大的国家之一。目前美国各地规模最大、设施最好、医疗水平最高的医院都属于非盈利性私立医院，而盈利性私立医院则以覆盖多个地区、集中管理的中型连锁医院为主。

从管理上看，美国公立、私立医院都是院长负责制，人、财、物运行高度自治，医院管理机构精简、高效，管理人员身兼数职。其中，美国私立医院员工除医师之外都是聘用制，按合同管理。医师是自由职业人，不属于任何医院，但可从不同医院获取“入院特权”，从事多点执业。

私立医院在德国占到所有医院的七成。与公立医院相比，德国私立医院每年获政府资金很少，但私立医院不需要缴税，而公立医院必须依法纳税。另外，私立医院盈利用途不受限制，而公立医院盈利的用途被严格限制。

另外，德国医保付费方式的变化，推动德国医院出现了一波私有化浪潮。1993年医保付费方式从后付费制转向预付费制，私立医院由于效率更高而具有极大的竞争优势。

与此同时，医院间的整合也非常明显。德国医院总数从1992年的2381家下降到2010年的2064家，下降幅度达13%，大型医疗集团不断涌现。医疗集团具有规模经济效益，可以提高与支付方和供应商的议价能力，减少借贷成本，还可以制定统一的服务标准，从而吸引更多的患者。

而英国是典型的全民福利医疗体制模式，公立医疗系统服务覆盖了99%的人群，医疗消费占全国医疗消费总量的比重超过80%。尽管英国公立医院十分盛行，但私立医院由于定位高端服务人群，医疗消费占全国医疗消费总量的约15%。英国政府对私立医院也是大力扶持，如政府鼓励私有资金投入医院建设，特设立了私有资金投入项目（PFI）。另外，英国政府还允许私立医院自主收费，自主聘用医生。

摘自《每日经济新闻》，作者牟璇，3月2日