陕西有关部门认真落实城镇居民医保和新农合基金审核意见及建议

本报讯 2014年1-3月份，陕西专员办通过非现场审核和现场核查的方法，对陕西省2013年度城镇居民医保和新农合基金情况进行了审核。现场核查发现被查市县存在城镇居民医保和新农合重复参保、医疗费用重复报

本报讯 2014年1-3月份，陕西专员办通过非现场审核和现场核查的方法，对陕西省2013年度城镇居民医保和新农合基金情况进行了审核。现场核查发现被查市县存在城镇居民医保和新农合重复参保、医疗费用重复报销、基金财务管理和会计核算不够规范、信息化建设滞后等问题。针对核查发现的问题，陕西专员办提出了整改意见及建议，要求限期整改。

陕西省财政厅、卫计委、人社厅及被查市县对此次核查高度重视。陕西专员办实地核查结束后，省级主管部门和被查市县相关部门立即召开整改工作专题会议，落实部门责任，针对查出的问题逐项分析原因，查找根源，制订了切实可行的整改方案和措施，对检查发现的问题及时进行了纠正。

健全制度，从源头上杜绝重复参保和重复报销。一是省财政厅和卫计委、人社厅草拟出规范基本医疗收费票据使用的相关文件，规定医疗收费票据的“收据联”是基本医保经办机构报销城镇职工医保、居民医保、新农合费用的惟一合法有效凭证，其他各联均不得用于报销基本医疗保险费用；二是建立城镇居民医保和新农合比对系统，每年参保结束后交换参保信息，剔除重复参保人员。

成立联合清退工作小组，追回重复报销资金。合阳县在检查结束第二天，由人社、卫生部门负责对重复报销人群进行排查、核对，已全部追回重复报销款；韩城市对超范围报销的医疗费用和重复报销比例超过100%的人员费用已经追回。

编写培训大纲，加强经办机构会计基础工作。针对基层基金财务管理和会计核算不够规范问题，陕西省财政提出，由省统一编写培训大纲，主要包括城镇居民医保和新农合基金财务会计制度讲解、账簿设置、账簿核对等会计基础性知识和技能，由各级财政部门组织统一培训。

提升信息化水平，堵塞管理漏洞。针对信息化建设滞后问题，陕西省财政提出，将对全省县级新农合经办机构信息化建设情况进行全面调查摸底，逐县分析原因，找出解决问题的办法，信息化建设务必于今年年底前完成，通过提升信息化管理水平，堵塞基金管理方面的漏洞，保障医保制度健康持续运行。（宗禾）