探索公共服务提供的新方式——宁夏推进政府购买服务纪实

五里水乡社区卫生服务站，位于银川市金凤区长城中路街道，是一家社会力量办的服务机构。现在，它作为银川市政府购买城市社区卫生服务的试点机构之一，为辖区内近3万服务人口提供基本医疗和基本公共卫生服务。这一试

五里水乡社区卫生服务站，位于银川市金凤区长城中路街道，是一家社会力量办的服务机构。现在，它作为银川市政府购买城市社区卫生服务的试点机构之一，为辖区内近3万服务人口提供基本医疗和基本公共卫生服务。

这一试点从今年7月开始，范围包括市辖3个行政区域内的19家社区卫生服务机构，其中社会力量举办的有8家。购买的服务，不仅包括各地通常实行的基本公共卫生服务，还把基本医疗服务加了进来。

试点方案规定，购买的方式除了购买服务项目+绩效考核外，对基本医疗服务还多了一项：购买岗位+绩效考核，市财政按照社区卫生服务站每所8人、每人每年5.5万元的标准安排预算资金，平时按测算结果按月预拨，年终按执行药品零差率等让利政策的实际让利比例和业务量考核后据实结算。

在宁夏，政府购买服务的试点工作正在全面展开，探索政府提供公共服务的新方式。

搭起制度平台

今年5月，宁夏全区政府购买服务工作会议以自治区政府办公厅的名义召开，自治区常务副主席到会作动员讲话，会议规格高过全区财政工作会议。

宁夏以自治区政府办公厅名义下发了政府购买服务的指导意见，配套的暂行办法、指导目录、流程规范、建立信息报送机制的通知等以自治区财政厅名义陆续下发，初步搭起政府购买服务的制度平台。

翻开指导目录，里面共分6类、56款、243项，涵盖公共服务、社会管理服务、行业管理与协调、技术服务、政府履职所需辅助性事项等6大方面。

同时，自治区财政厅从各个实践节点入手，力促购买服务工作落到实处。

据宁夏财政厅综合处调研员董毅介绍，自治区建立了“政府统一领导，财政部门牵头，民政、工商管理以及行业主管部门协同，职能部门履职，监督部门保障”的工作机制，加强对不同地区、不同项目、不同服务的分类指导，研究制定有关部门、行业、系统的政府购买服务具体办法，推动建立项目申报、项目审定、组织采购、资质审核、合同签订、履约监管、绩效评估、经费兑付的规范化购买流程，强化绩效评估和监督管理，逐步形成行业化、专业化的政策体系，探索多元化的政府购买服务模式和路径。

同时，按照突出公共性和公益性的原则，重点选取民生关注度高、适合由社会力量承担的养老、教育、就业、医疗卫生、文化体育、社区服务、住房保障、残疾人服务等公共服务项目，确定优先开展相关试点项目的试点部门或地区。要求每个市、县（区），每个自治区本级职能部门都要选择1到2个领域开展试点。

自治区本级带头试点

宁夏教育厅基础教育处副调研员马少琴的办公桌上，放着几份政府购买学前教育服务试点工作的实施方案。

马少琴说，自治区从2011年开始实施学前教育三年行动计划，到2013年底全区学前三年入园率比2011年提高了10%，达到60%左右。但是，一些不容忽视的新问题出现了。

在农村，学前三年入园率只有50%，低于全区平均水平10%左右，很多地方尤其是经济条件比较差的地方，幼儿园建起来但缺老师，家长对收费不能承受，因而招不满，运转困难，应该说教师问题和运转问题制约农村学前教育发展。

在城市，出现了入园难，但实际上孩子们都有幼儿园上，是入公办园、优质民办园难。例如，银川市3个城区只有7所公办幼儿园，而且水平都很高，质优价廉，因此供不应求。

作为民生计划的一项，今年自治区教育厅、财政厅决定进行政府购买学前教育服务试点，先选择20所幼儿园，明后年每年增加10—20所，采取发放助学券、购买学位、补贴教师工资、提供管理服务等方式购买服务。在试点园实行与同类别公办园相同的收费标准，创新扩大普惠性学前教育资源方式，探索形成多元参与、公平竞争的格局，激发民办幼儿园自我发展的内动力，提高民办幼儿园质量，同时探索解决农村幼儿园运转困难问题的措施，提高农村入园率。

据马少琴介绍，这次试点选择的银川市兴庆区、吴忠市红寺堡区、固原市、中宁县，都有一定的代表性。目前，红寺堡、中宁的试点方案已定，购买服务的幼儿园也已确定。购买学前教育服务以县为主，自治区将根据各地投入以及资金使用绩效情况安排专项资金，对试点地区进行奖励。

据董毅介绍，目前，在自治区本级，政府购买服务工作已开展党政机关物业定点服务管理、专业艺术团体送戏下乡、农村电影公益放映、按成本购买社区卫生服务、购买执法辅助人员等项目。

同时，包括民政厅、社保局、残联、安全生产监督管理局等在内的12个自治区本级单位已上报试点项目22个，近期将逐步推开。其中，自治区残联会同财政厅出台了政府购买残疾人服务试点工作的意见，确定了购买目录；民政厅会同财政厅出台了政府购买社会工作服务实施办法。

下一步，将按照“受益广泛、群众急需、服务专业”的原则，重点围绕生态移民群众、城市流动人口、农村留守人员、返乡农民工、困难群体、特殊人群和受灾群众的个性化、多样化服务需求，组织开展政府购买社会工作服务。

市县（区）试点全面推开

和煦的阳光洒在宝湖幼儿园活动场上，孩子们在欢快地玩耍。幼儿园保教主任单丽萍说，开园有两年了，原定12个班的规模，现在达到15个班，还有很多附近的孩子进不来，预约到明年3月。

宝湖幼儿园是一家公有民办幼儿园，由政府投资建设，宁夏睿智教育集团承办。

据银川市教育工委副书记潘庆举介绍，从2011年开始，市里在3个城区投资建设了24所幼儿园，采取公有民办的方式，向社会招标，由中标的企事业组织、社会团体及其他社会组织和公民个人承办，承包期一定6年。

宝湖幼儿园每月收保教费400元。为体现公益性和普惠性，银川市规定，这24所公有民办幼儿园的保育保教费收费标准由政府确定，依据所处地理位置分别确定为280元至500元，承办者负责按照国家标准对所承办的公有民办幼儿园进行装修，购置设施设备。

城市公有民办幼儿园办园后的第一年免收固定资产租赁费，从第二年开始，承办者每年按照固定资产投资总额的1%缴纳租赁费，租赁费实行专户储存、专款专用，专项用于幼儿园大修支出；农村公有民办幼儿园则实行免费租赁。

潘庆举说，这24所公有民办幼儿园有261个班，提供学位7000—8000个，基本满足了入园需求。同时，化解了公办幼儿园受编制所限缺少教师的问题，也减轻了政府的运营成本，24所幼儿园需要近800名教师，按一个教师一年3万多元的收入计算，能省下2000多万元财政支出。还有，就是解决了宁夏幼儿师范高等专科学校学生的就业问题，仅宝湖幼儿园就从这所学校招了10个人，今年这所学校招生规模达到700人，正在申请由大专升为本科。

银川市财政局局长助理葛琪说，该市的政府购买服务工作正在深入推进，领域不断拓宽，目前主要集中在安老服务、社区卫生服务、残疾人托养服务、园林绿化养护、民办教育、公共文化服务等方面，基本形成了政府主导、部门负责、社会参与、共同监督的工作机制，效果已经显现。

在银川美丽的爱依河两岸，绿草如茵，鲜花争艳。银川市园林局副局长吴立伟介绍说，包括这两岸的绿地在内，该市从2009年到现在已对1000多公顷绿地养护管理实行公开招标，引入社会上具有相应资质的园林绿化企业参与竞争，中标总价3900多万元，不但为政府节约了900多万元资金，而且为园林绿化养护管理的社会化运作进行了有益探索。

董毅说，在市、县（区）层面上，政府购买服务工作没想到开展得这么快，试点已全面推开，主要集中在购买公益性岗位、法律服务、城市保洁、垃圾处理、社区服务、技能培训等方面。其中，银川市兴庆区和石嘴山市的案例也比较典型。

兴庆区政府为老人购买生活服务，向辖区5类共678名城镇“三无”老人、60岁以上烈属、60岁以上享受低保的老人、80岁以上享受民政部门高龄津贴的老人以及90岁以上所有老年人发放600元服务券。老人可以通过拨打96890热线，借助社区智能化服务平台，联系专业服务团队或社区周边加盟服务商，上门进行家政、维修、代购、代缴、生活照料、医疗保健、紧急救助等服务，用服务券进行支付，服务商持服务券到政府部门兑换现金。

石嘴山政府为市以及市辖区（县）政府聘请法律顾问团，已参加政府、职能部门审查修改各类合同协议15项，提供法律事务咨询30余件次，正式出具4份法律意见书，均被政府主要部门采纳。

据介绍，经过今年的试点，宁夏的政府购买服务工作将在明年逐步推开，到“十二五”末力争达到以下目标：统一有效的购买服务平台和机制初步形成，相关制度法规建设取得明显进展。